ГЛАВА III Как опасно быть человеком

Фармакология в космосе

Еще в 1929 году один из пионеров космонавтики, немецкий инженер Г. Оберт, рассматривая задачи космической фармакологии, указал, что во время космического полета, вероятно, потребуется скополамин, чтобы предупредить «космическую болезнь», связанную с пребыванием в условиях невесомости. В будущем, когда создадут большие космические станции, с которых космические корабли будут стартовать к другим планетам, в составе многочисленного экипажа этих станций будет, конечно, и фармаколог.

Какова же роль лекарств в космической медицине? Сам характер полетов в космос кораблей с человеком на борту говорит о том, что в космосе необходимы как профилактические, так и терапевтические лекарственные препараты. Особенно необходимы они во время очень продолжительных полетов.

В прошлых космических полетах лекарства сыграли свою важную роль, о которой, правда, очень мало писали в печати. Космонавты кораблей «Меркурий», «Восток», «Джеминай» и «Аполлон» брали с собой в орбитальные полеты целый набор медикаментов и использовали их в случае необходимости. Американские космонавты имели болеутоляющие и тонизирующие средства. В аптечках экипажей кораблей «Джеминай» были возбуждающие средства и препараты, снимающие боль, антибиотики, слабительные средства, глазные капли, а также таблетки от морской болезни и расстройства желудка (см. таблицу). Аналогичная аптечка была создана и для экипажей кораблей «Аполлон» (рис. 29).

К числу использованных космонавтами лекарств относятся гидрохлорид дифеноксилата для подавления «движений кишечника» и сульфат декстроамфетамина для поднятия общего тонуса космонавта перед вхождением космического корабля в плотные слои атмосферы. Для снятия головной боли, а также мышечного утомления космонавты принимали перед сном аспирин. Иногда возникала необходимость использовать лекарства, устраняющие «застой» в носоглотке. Средства от морской болезни американские космонавты использовали лишь однажды. Это было во время выполнения программы «Джеминай», когда космонавт страдал от морской болезни после приводнения в Атлантическом океане, так как его хорошо приспособленный для космических полетов корабль, как оказалось, очень плохо держался на волне.

Большую исследовательскую работу по применению лекарственных препаратов в космосе провели советские ученые. В частности, советские ученые проявили особый интерес к препаратам против перегрузок при ускорениях, хотя в космическом корабле имеются механические приспособления для ослабления действия этих перегрузок. Такие лекарства будут, конечно, полезны космонавтам во время торможения корабля в плотных слоях атмосферы, так как этому предшествует длительный период пребывания в условиях невесомости, ослабляющий, как известно, тонус мышц и сердечно-сосудистой системы. Следует отметить, что некоторые из препаратов, наиболее эффективно защищающих от радиации, по-видимому, снижают выносливость человека к воздействию ускорений и вибрации. Таким образом, их употребление выдвигает ряд новых проблем.

В космических полетах предполагается использовать препарат, повышающий выносливость человека к недостатку кислорода. В качестве такого средства, вероятно, будут использованы успокаивающие лекарства, которые уменьшают потребность тканей в кислороде, в сочетании со стимуляторами центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

БОРТОВАЯ АПТЕЧКА КОРАБЛЯ «ДЖЕМИНАЙ»

Наименование лекарственного препарата	Доза и упаковка	Показания к применению или назначение препарата	Количество упаковок
Cyclizine hydrochloride	Таблетки по 50 мг	Двигательные расстройства	8
Dextroamphetamine sulfate	Таблетки по 5 мг	Тонизирующее средство	8
Aspirin, phenacetin, coffeine	Таблетки	Болеутоляющее	16
Meperidine hydrochloride	Таблетки по 100 мг	Болеутоляющее	4
Triprolidine hydrochloride	Таблетки по 2,5 мг	Слабительные	16
Pseudoephedrine hydrochloride	Таблетки по 60 мг
Diphenoxylate hydrochloride	Таблетки по 2,5 мг	Расстройство желудка	16
Atropine sulfate	Таблетки по 0,25мг
Tetracycline hydrochloride	Таблетки по 250 мл	Антибиотик	16
Methylcellulose solution	Капельница 15 мл	Глазные капли	1
Cyclizine hydrochloride (Parenteral)	Шприц-тюбик 0,9 мл, 45 MS	Двигательные расстройства	2
Meperidine hydrochloride (Parenteral)	Шприц-тюбик 0,9 мл, 90 мг	Болеутоляющее	2

Проблема космической фармакологии в целом еще не ясна. Пока мы не знаем, будет ли человек реагировать на лекарства и использовать их в космосе так же, как и на Земле. Например, имеются данные о том, что небольшие дозы глюкозидов, возбуждающих сердечную деятельность, и наркотиков могут быть токсичными, если космонавт будет принимать их после продолжительного периода гипоксии или перегрузок при ускорениях. Кроме того, эти препараты, по-видимому, понижают чувствительность организма к таким стимуляторам, как кофеин. Аналогично этому радиация ослабляет реакцию человека на наркотики и препараты, суживающие кровеносные сосуды, например на адреналин. Когда мы хотим предсказать действие лекарства на организм человека в условиях космического полета, не следует забывать и о синергизме, о котором говорилось в главе II.

Рис. 29. Бортовая аптечка корабля «Аполлон» с набором препаратов для оказания неотложной медицинской помощи космонавтам. В ее набор входят терапевтические и болеутоляющие лекарства, а также препараты, предупреждающие и снимающие нарушения двигательного аппарата

В заключение можно добавить, что на будущих космических кораблях или станциях будут использоваться различные фармакологические средства, такие, как антибиотики и сульфопрепараты, для лечения обычных болезней, которые могут возникнуть у космонавта спустя недели или месяцы после начала полета. Понадобятся также и другие лекарства, например антигистамины. Все лекарства для космонавтов, вероятно, должны быть в виде таблеток или инъекций, которые можно было бы вводить автоматически. Порошки, микстуры и мази в условиях невесомости использовать непрактично.

Далее…